Protocolos Assistenciais — Cardio Diagnóstica

🫁

Broncoaspiração / VAP

Prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica e manejo da broncoaspiração. Bundle VAP completo.

UTI Evidência A Bundle VAP

Novo Registro Protocolo

🩹

Prevenção de Quedas

Avaliação de risco pela Escala de Morse e medidas preventivas. Registro de ocorrências e notificações.

Internação Evidência B Escala Morse

Novo Registro Protocolo

🩺

Lesão por Pressão (LPP)

Avaliação pela Escala de Braden, classificação por estágio e cuidados com curativo. Bundle de prevenção de LPP.

UTI / Enfermaria Evidência A Escala Braden

Novo Registro Protocolo

📊 Dashboard Assistencial — Protocolos de Enfermagem

Indicadores de conformidade dos bundles · Todos os protocolos

VISÃO GERAL — TODOS OS PROTOCOLOS

—

Total de registros

—

Broncoaspiração/VAP

—

Quedas avaliadas

—

Avaliações LPP

🫁

Broncoaspiração / VAP — Conformidade do Bundle

Adesão aos 5 itens do Bundle VAP

—

Bundle VAP completo

—

Em VM

—

Cabeceira 30–45°

—

Higiene oral CHX

—

Pressão cuff OK

Carregando dados...

🚶

Prevenção de Quedas — Escala de Morse

Estratificação de risco e ocorrência de quedas

—

Alto risco (Morse ≥ 45)

—

Risco médio (25–44)

—

Baixo risco (< 25)

—

Quedas ocorridas

—

Score médio Morse

Carregando dados...

🩺

Lesão por Pressão (LPP) — Escala de Braden

Estratificação de risco e prevalência de LPP

—

Risco grave (Braden ≤ 9)

—

Alto risco (10–12)

—

Bundle SSKIN completo

—

LPP presente

—

Score médio Braden

Carregando dados...

✅

Registro Salvo!

—

🏥

Identificação

Dados do paciente e da avaliação

Hospital *

Data da Avaliação *

Enfermeiro Responsável *

COREN

Setor

Iniciais do Paciente

Idade

Sexo

Diagnóstico Principal

Glasgow (se VM)

⚠️

Avaliação de Risco

Fatores de risco para broncoaspiração

Em Ventilação Mecânica?

Dias em VM (se aplicável)

Fatores de Risco Identificados

😴 Rebaixamento de consciência

🍽️ Disfagia

🫁 Intubação orotraqueal

💨 Traqueostomia

🔧 SNG/SNE

🤢 Vômito / regurgitação

✅

Bundle VAP — Checklist

Marque os itens realizados nesta avaliação

O Bundle VAP inclui 5 itens que, quando realizados em conjunto, reduzem em até 66% a incidência de pneumonia associada à ventilação.

🛏️ Cabeceira 30–45°

🦷 Higiene oral com clorexidina

🎈 Pressão cuff 20–30 cmH₂O

💊 Pausa diária de sedação avaliada

🫁 Teste de respiração espontânea (SBT)

Pressão do Cuff (cmH₂O)

Cabeceira elevada a (graus)

Técnica de Aspiração

Complicações / Intercorrências

Observações

📋

Registros — Broncoaspiração / VAP

Lista de avaliações registradas

Data	Hospital	Paciente	Enfermeiro	VM	Bundle VAP	Status
Carregando...

✅

Registro Salvo!

—

🏥

Identificação

Dados do paciente

Hospital *

Data da Avaliação *

Enfermeiro Responsável *

COREN

Setor

Iniciais do Paciente

Idade

Sexo

📊

Escala de Morse — Avaliação de Risco de Queda

Pontue cada item conforme avaliação clínica

Interpretação: 0–24 = Baixo risco | 25–44 = Médio risco (precauções padrão) | ≥45 = Alto risco (precauções de alto risco)

1. Histórico de quedas no último ano

2. Diagnóstico secundário

3. Auxílio ambulatorial

4. Terapia intravenosa / heparina

5. Marcha

6. Estado mental

🛡️

Medidas Preventivas

Marque as medidas implementadas

🛏️ Grades elevadas

⬇️ Cama em posição baixa

🔔 Campainha acessível

👟 Calçado antiderrapante

💡 Ambiente iluminado

🔴 Pulseira de identificação de risco

Ocorreu queda neste período?

Observações

📋

Registros — Prevenção de Quedas

Lista de avaliações registradas

Data	Hospital	Paciente	Score Morse	Risco	Queda	Status
Carregando...

✅

Registro Salvo!

—

🏥

Identificação

Dados do paciente

Hospital *

Data da Avaliação *

Enfermeiro Responsável *

COREN

Setor

Iniciais do Paciente

Idade

Diagnóstico Principal

📊

Escala de Braden — Risco de LPP

Avalie cada subescala de 1 a 4 (exceto fricção/cisalhamento: 1–3)

Interpretação: ≥19 = Sem risco | 15–18 = Baixo risco | 13–14 = Risco moderado | 10–12 = Alto risco | ≤9 = Risco muito alto

Percepção Sensorial (1–4)

Umidade (1–4)

Atividade (1–4)

Mobilidade (1–4)

Nutrição (1–4)

Fricção e Cisalhamento (1–3)

🩺

Avaliação de LPP

Registre se há LPP presente e suas características

LPP presente?

Bundle de Prevenção — Itens Realizados

🔄 Reposicionamento a cada 2h

🛏️ Superfície de redistribuição de pressão

🥗 Nutrição adequada avaliada

💧 Hidratação da pele

🩹 Curativo preventivo (proeminências ósseas)

Tipo de Curativo (se realizado)

Notificação realizada?

Observações

📋

Registros — Lesão por Pressão

Lista de avaliações registradas

Data	Hospital	Paciente	Score Braden	Risco	LPP	Estágio	Status
Carregando...